近年来,前往(wǎng)海南过冬成(chéng)为(wéi)不少(shǎo)呼吸系统疾病(bìng)(包括慢阻(zǔ)肺、肺间质纤维化、支气管扩张等)患者的优选,时间一般是(shì)从11月到来年的2月。
很多人(rén)都知道秋冬季节是慢(màn)阻(zǔ)肺急性(xìng)加重的高发期,尤其是冬季,而海南(nán)的冬天气温和相对湿度适宜,空(kōng)气质量好,能减少急性(xìng)加重的(de)发生,这也是吸引慢阻肺(fèi)患(huàn)者前往海南过冬(dōng)的原因。
现在进入了(le)春季的(de)第二个节气——雨(yǔ)水(shuǐ),那从海南过完(wán)冬或(huò)者是(shì)安稳(wěn)度过冬天的慢阻肺患者是不是就能(néng)没(méi)有阻碍(ài)的顺利“过春”?
慢阻(zǔ)肺稳(wěn)定(dìng)期症状(zhuàng)包含慢性咳嗽、咳痰、气(qì)短、胸闷等,但上述症状均(jun1)较轻,或部分患(huàn)者可无上(shàng)述症状。
导致急性加重的(de)常(cháng)见(jiàn)因素包含受(shòu)凉、上呼吸道和气管、支(zhī)气管感染、稳定期治疗不(bú)规范或中(zhōng)断(duàn)等(děng)。
虽说春季不是慢阻(zǔ)肺急性加重的(de)高发期(qī),但慢阻肺(fèi)急性加重在(zài)春(chūn)季发生的概率也不(bú)小(xiǎo)。主要是春季是冬夏转(zhuǎn)换交(jiāo)替的季节,冷(lěng)暖气流(liú)互(hù)相交替(tì),天气无常,稍不注意保暖就会(huì)诱(yòu)发(fā)慢阻(zǔ)肺的急性发作。因此要想顺利“过春”,减少急性加重的(de)产生,重点(diǎn)是要做好慢阻肺(fèi)稳定(dìng)期的自我管(guǎn)理。
不(bú)少慢(màn)阻(zǔ)肺患者对急性加重的认识(shí)不足,在稳定期时感(gǎn)觉(jiào)自(zì)己快好了,就开始放松(sōng)警(jǐng)惕甚(shèn)至(zhì)不重视疾病(bìng)的管理,导致急性加重产生。每一次急性加(jiā)重(chóng),都会对肺造成永久损(sǔn)伤,严重时甚至会危及生命。因而慢阻肺稳定期需要做到“防治(zhì)结合”,减轻当前症(zhèng)状,延缓疾病进展,降低急性(xìng)加重和死亡风险。
预防大(dà)于治疗,通过预防导(dǎo)致慢阻肺急性加重发生的因素,减少(shǎo)急(jí)性加重的发生。
(1)防感冒(mào)
春季(jì)气温多(duō)变,忽高忽低使得我(wǒ)们的调节系统不能(néng)跟上气温变化(huà)的节奏,容易受凉,一旦受凉人体免疫力(lì)就(jiù)会出(chū)现下降,且春季(jì)万(wàn)物复苏,正是(shì)各种致病(bìng)菌繁殖活(huó)跃上的时期,这种情况下容易发生感冒(mào)、流感等(děng)上(shàng)呼(hū)吸道感(gǎn)染。慢阻肺患者(zhě)若(ruò)再患(huàn)有上呼吸道感染(rǎn),无疑(yí)会加重慢(màn)阻肺的病情。因此(cǐ)在春季慢阻(zǔ)肺(fèi)患(huàn)者要多注意(yì)天气变(biàn)化(huà),及时增加衣(yī)物,避免(miǎn)着(zhe)凉。
(2)防新冠
虽然目前很少(shǎo)听到新冠的消息,但新冠并(bìng)没有完全消失,只是(shì)进入低水平流行阶段,据了解目前(qián)每天新增新冠感(gǎn)染者在5000例以上。新冠感染会诱发慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)急发,慢阻(zǔ)肺(fèi)患(huàn)者(zhě)罹患新冠感染(rǎn)易发展为(wéi)重症新冠,增加患(huàn)者死亡风险。因此(cǐ)慢(màn)阻肺患者要预防新冠感染,外出时佩戴好口罩,少到人(rén)群聚集的场所,降低被感染风险。
积极(jí)治疗是延缓(huǎn)疾病(bìng)进(jìn)展重要方式,下(xià)面(miàn)介绍几种慢阻肺稳定期治疗方式。
(1)药物治疗
慢(màn)阻肺稳定期(qī)进行药物治疗可以起到减轻症状,减少急性(xìng)加重的频率和(hé)严重程度,改善健(jiàn)康状态(tài)与运(yùn)动耐量。常用的药(yào)物包括(kuò)支(zhī)气管扩张剂、糖(táng)皮质激素(sù)及其他药物。患者要谨(jǐn)遵医嘱,正确、规律的使用药物,不能擅(shàn)自(zì)停药或(huò)自行增(zēng)/减药剂量。
(2)呼吸肌训练(liàn)
由于慢阻(zǔ)肺患者气道阻塞,气流受限,需克服的气道阻力增加,呼吸肌做(zuò)功(gōng)增加(jiā),长(zhǎng)期以往会使呼吸肌疲劳,导致呼吸肌(jī)肌(jī)力和耐力下降。通过呼吸肌训练不仅能够锻(duàn)炼呼(hū)吸肌,提高呼吸肌(jī)肌力(lì)和耐力,改善患者(zhě)疲劳、乏力(lì)和(hé)呼吸困难,提升运动耐量(liàng),还可预防和减少由于(yú)缺(quē)氧、二氧化碳潴留(liú)等原因造成(chéng)的肺功(gōng)能损害,减缓慢阻肺病程。
(3)排痰训练
慢阻(zǔ)肺患(huàn)者存在气道(dào)的慢性炎症(zhèng),气道(dào)分泌(mì)物较多,会出现痰(tán)液多,甚至是痰液黏稠难咳出的(de)情况。这种(zhǒng)情况可不能(néng)大(dà)意,分泌物过多积聚在气(qì)道内可能导致呼吸不畅(chàng),也容易助长细菌繁殖,诱(yòu)发感染。
可以采用(yòng)拍(pāi)背(bèi)排痰,多喝(hē)水保持气道(dào)的湿化促进痰液排(pái)出,也可以通过博鱼体育和赛客(kè)小鲲呼吸(xī)训练(liàn)器(qì)进(jìn)行气道廓清(qīng)治疗,让气道内的空气产生振荡,降低其黏弹性(xìng),促进气道(dào)内的分泌物松(sōng)动,帮助痰液排出,使得呼吸(xī)道(dào)更为通畅(chàng)。