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  • 每天两包(bāo)烟,35岁程序员(yuán)肺变(biàn)成马蜂窝,还被慢阻(zǔ)肺缠上!

    栏目:呼吸科普 发布时间:2020-08-12

    现下,大(dà)众普遍(biàn)认为慢阻(zǔ)肺(fèi)是中老年人(rén)的专利,与年(nián)轻(qīng)人无瓜。但事实上,随(suí)着(zhe)国人的平(píng)均吸烟年龄(líng)大(dà)幅提前(qián),慢阻(zǔ)肺(fèi)(COPD)也开(kāi)始盯(dīng)上身(shēn)强体壮的年轻人(rén)!北京(jīng)一35岁(suì)程序(xù)员小李就是(shì)这样(yàng)一位年轻的慢阻肺患者(zhě)。


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    996是IT从业者小(xiǎo)李的(de)日常工(gōng)作状态,日夜伏案敲代(dài)码,精神压力大,抽烟也抽(chōu)得比(bǐ)较(jiào)凶,平均每天抽一到(dào)两包烟。近(jìn)两年来(lái),小李(lǐ)开(kāi)始出现反复咳嗽、咳白色泡沫痰等症状,到(dào)医院(yuàn)做肺功能检(jiǎn)测(cè)后即被诊断为(wéi)重度慢阻肺!


    判断慢阻肺有一个必备指标——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用(yòng)力呼气容(róng)积(jī)/FVC用力肺活量),即(jí)第一秒用力呼气量占肺活量(liàng)的百分比(bǐ)。正(zhèng)常(cháng)人一秒(miǎo)内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上(shàng),而程序员(yuán)小李却只有1.6升左右。这(zhè)是什么概念呢?我们可以用生活(huó)中常见的鸡蛋(dàn)来做个形象的(de)比喻。


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    正常人将气体吸入肺里后,大概会(huì)呼出其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空(kōng)气进行交换,而(ér)这部分被呼出来(lái)的气体容积有(yǒu)多大呢?大概(gài)是60~70个鸡蛋的体积(jī)。


    人的肺功能随着年龄(líng)增长会逐年下降,每年下降的速度大概是(shì)20-30ml左右(yòu),即1\4或者(zhě)1\5颗鸡蛋的大(dà)小。而如果(guǒ)是吸烟严(yán)重(chóng)的慢阻肺患者的话,肺功能下降的(de)速度就会很(hěn)快,平(píng)均(jun1)每(měi)年(nián)下(xià)降50-60ml,相(xiàng)当于1个(gè)鸡蛋(dàn)大小(xiǎo)的气体(tǐ)体积被损失掉了。


    每个人的起始气体容积(jī)大(dà)概是六七十(shí)个鸡蛋,若每年损失(shī)一个鸡蛋(dàn),那么(me)三四(sì)十年之后,肺部将只余二三(sān)十个鸡蛋的容积能与外界进行气(qì)体交换,这是无法满足人体日(rì)常工(gōng)作和生活(huó)需求的。而(ér)以35岁程序员小李患慢(màn)阻肺(fèi)后肺(fèi)功能(néng)下降的速度,20年后,也(yě)就是他55岁时(shí),就会变成呼吸(xī)功能衰竭(jié)的(de)状态。



    慢阻肺患者的肺到底长什么(me)样(yàng)?

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    正常的(de)肺比拟(nǐ)海绵网格样


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    COPD患者的肺比(bǐ)拟蜂窝(wō)样


    正(zhèng)常人的肺就像细腻(nì)的(de)海绵,切开会(huì)看到(dào)极多(duō)细小的网格,就好比小气(qì)腔,健康肺的(de)小(xiǎo)气腔(qiāng)特(tè)别多,能够供气(qì)体交(jiāo)换的面(miàn)积(jī)也就大,足(zú)以充(chōng)满维持(chí)生命所需的气体。而(ér)慢阻肺患者的肺则形(xíng)似马蜂窝,小气腔(qiāng)变成大气腔,能够供气体交换的整(zhěng)体面积缩小,便无法满足正常的生理(lǐ)需(xū)求。而随着病情持续(xù)加重,“蜂窝”持(chí)续增大增多,肺功能(néng)逐步减弱,呼衰症(zhèng)状也会提前找上来。



    戒(jiè)烟后(hòu)肺功能能恢复正(zhèng)常吗?


    就拿小李来说,从他(tā)接受专业戒(jiè)烟干预的那(nà)天(tiān)起,虽然说肺功(gōng)能很难恢(huī)复到和正常人一样,但他(tā)肺功能下降的速度会逐渐回归(guī)到正常人肺功能下降的速度,也就(jiù)是会回到每年下降(jiàng)20—30毫升,这样(yàng)他的肺还(hái)是能够满足未(wèi)来很长一段时间(jiān)的日常需(xū)求的。


     

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    如果(guǒ)想(xiǎng)要进一步提(tí)高肺功能的(de)话,慢阻肺患(huàn)者需(xū)要坚持呼吸康(kāng)复训练,除了日常(cháng)做呼吸操(cāo),长期(qī)使用专(zhuān)业的呼吸训练器能更(gèng)高效地达到康复效果。


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    呼吸训练器具备的(de)渐进阻荷(hé)式训练功能(néng)使(shǐ)呼吸(xī)肌锻炼更有(yǒu)规律性,也更(gèng)加(jiā)科学(xué),患者可根据医生处方或评估体能后调(diào)整(zhěng)呼吸训练模式,通过训练(liàn)能有效强化(huà)锻炼(liàn)呼吸肌,增强膈肌力(lì)量,提高肺胸顺应性和(hé)肺(fèi)功能,更好地(dì)改(gǎi)善生活质量。


    同时(shí),慢阻肺患者的心(xīn)理干预和营养治(zhì)疗也是不容忽略的,远离一切呼吸道(dào)刺激(jī)物(wù),如烟、雾、粉尘与(yǔ)严(yán)重的空气污染,以免影响余肺功(gōng)能。保(bǎo)持(chí)乐观开朗的情绪,调(diào)整心(xīn)态,树立信(xìn)心,注意休(xiū)息(xī),加强营(yíng)养,以增(zēng)强机体抵抗力,促(cù)进康复。


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