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  • 呼吸(xī)肌是什(shí)么?呼吸(xī)肌(jī)与慢阻(zǔ)肺的康复治(zhì)疗有何联系?

    栏目:呼吸科普 发(fā)布时(shí)间:2020-07-02

    呼(hū)吸(xī)系统,是人体与外界空气进行气(qì)体(tǐ)交换的(de)一系列(liè)器官的总称(chēng),包(bāo)括鼻、咽、喉(hóu)、气(qì)管(guǎn)、支(zhī)气(qì)管以及由大量的肺(fèi)泡、血管(guǎn)、淋巴管和神经构成的肺,及胸膜(mó)等组织。 

    狭义上讲,呼吸系统主要分为三个部分:呼(hū)吸道、肺部和呼吸肌。

    粒径小、依附性强(qiáng)且有毒的颗粒物被吸入肺部,就会残留一部分在血(xuè)液中,造成感冒、哮喘、上呼(hū)吸道感染(rǎn)、肺炎、气管炎甚至(zhì)恶化成慢阻肺(fèi)等呼(hū)吸系统疾病。

     

    慢性(xìng)阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作期(qī)后(hòu),临床症状(zhuàng)虽有(yǒu)缓解,但肺功能处于持续性恶化(huà),尤其是自身防(fáng)御和免疫功能的(de)降低(dī)以(yǐ)及外部恶(è)劣环(huán)境影(yǐng)响(xiǎng)下(xià),病情反复发作,逐(zhú)渐产生各种心肺并(bìng)发症(zhèng)。

     

    呼吸(xī)-呼(hū)吸肌-慢阻肺-肺病-训(xùn)练-治疗


    慢阻肺稳定(dìng)期的康复治(zhì)疗是非常重要的,通(tōng)过(guò)康(kāng)复治(zhì)疗可(kě)以预(yù)防病情急(jí)性发作,改(gǎi)善身体机(jī)能,尽(jìn)可能恢复受损的心肺功能。

    康复治疗(liáo)包(bāo)括药物治疗、心理支持、长期(qī)氧疗、营养治(zhì)疗(liáo)和呼吸体操、呼吸肌训(xùn)练等。

    其(qí)中(zhōng),呼吸肌训练在肺康复临床一直处于主要地位,目前(qián)仍然(rán)是我国临床医(yī)生和康复医(yī)生(shēng)都热衷探(tàn)讨的研(yán)究课题。

    呼吸肌(jī)训练(liàn)在(zài)肺康复(fù)临床中应用已经有超过(guò)30年的历(lì)史,在(zài)我国,它是最早被(bèi)用于肺康复的临床治疗手段之一。


    什(shí)么(me)是(shì)呼吸肌


    呼吸肌(jī)指与(yǔ)呼吸运(yùn)动有关的肌肉,包括肋间(jiān)肌、膈(gé)肌(jī)、腹壁肌、胸锁(suǒ)乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。

    为了平(píng)衡(héng)吸气(qì)和(hé)呼气(qì)的压力关(guān)系(xì)所必需的肌肉(ròu),这些肌肉通过被动放松和积极收缩去增加胸部容积(吸气)或者减(jiǎn)少(shǎo)容积(呼气)。


    吸(xī)气 (inspiratory)

     

    用(yòng)力吸气时,除了(le)膈肌、肋间外肌的收缩(suō),胸(xiōng)锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等发生收缩,参与扩张胸廓。

    1.横膈膜/肌 (diaphragm)

    2.外部肋间肌 (External intercostal muscles)这(zhè)些肌肉从腹部斜上方向(xiàng)倾(qīng)斜(xié)地从一(yī)个肋骨延伸到(dào)下一个肋骨,与肋间内肌和(hé)肋骨共同形成胸壁,外部肋骨肌肉(ròu)的收(shōu)缩使肋骨抬高并(bìng)使胸腔扩(kuò)张(zhāng),促进吸气,同时限(xiàn)制(zhì)肋骨(gǔ)过度外(wài)翻,维持胸廓稳定(dìng)。

    3.吸气辅助肌(jī) (Accessory respiratory muscles)

    呼吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗


    呼气(qì) (Expiration)

     

    用力(lì)呼气时,除了膈肌(jī)、肋间外肌的舒张(zhāng),肋间内肌、腹肌等(děng)发生收缩,参与收缩胸廓。

    呼气过度涉及(jí)膈(gé)肌,肋(lèi)间内肌和(hé)辅(fǔ)助呼吸肌:


    1. 隔膜(mó) (Diaphragm):弹性塌陷并允许肺部反冲(chōng)

    2.肋间(jiān)内肌 (internal Intercostal muscles):内部(bù)肋(lèi)间肌收(shōu)缩,降低并缩小胸廓直径

    3.呼气辅助(zhù)呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从生理学和解剖学角(jiǎo)度分析,通过(guò)呼吸肌的锻炼(liàn),可以实现肺活量的(de)提高(gāo)。

    呼吸肌是可以训练的,有规(guī)律的耐力训练可以提高其细胞氧化酶的活性,从而增(zēng)强呼吸肌的耐力。

    经过(guò)训练后,持续性最大通气功能、自主性最(zuì)大同气功(gōng)能均(jun1)有所上升,因此,目(mù)前(qián)公认呼吸肌也会对力量及耐(nài)力训练产生一些功(gōng)能性(xìng)的适应。


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