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  • 警惕!别把急性加重当成感冒,严重时(shí)可危及生(shēng)命

    栏目:呼吸科普 发布(bù)时间:2023-12-12

    大雪已至(zhì),冬(dōng)意渐浓。冬季(jì)既是(shì)慢阻(zǔ)肺急性(xìng)加重的高发期,也是感冒(mào)的高发季。


    不少慢阻肺患者认(rèn)为慢阻肺急性加重和感冒症状相似,很难(nán)区分(fèn),会出现把急性加重当(dāng)成感冒的情况。


    实际上,误(wù)把慢阻肺急性加重当成感冒,是一件很危险(xiǎn)的事情,若慢阻肺急性加重就诊(zhěn)不及时,可能会出现呼吸衰竭(jié),最后危及(jí)生命。




    慢阻肺急性发作和感冒症(zhèng)状(zhuàng)相似?


     慢阻肺急性加(jiā)重是一种(zhǒng)急性事件,慢阻肺患者呼吸困难和(hé)(或)咳嗽、咳痰症状加(jiā)重,症(zhèng)状(zhuàng)恶化(huà)发(fā)生在14天内,可(kě)能(néng)伴有呼(hū)吸急促(cù)和(或(huò))心动过速。


    感冒可分为普通感冒和流行感(gǎn)冒(mào)2种。普通感冒是一种局(jú)限(xiàn)于上呼(hū)吸道的(de)病症,可由不同种类病毒感染引发。而流行性感冒(mào)是一种由流感病毒引起的、具有高度传(chuán)染性的急性呼吸道疾病,多在(zài)冬春季发病。二者都属于急性呼吸道感染疾病,容易引起慢阻(zǔ)肺急性加重。


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    慢阻肺和(hé)感冒区别


    急性加重与(yǔ)感冒较为相似的在于咳嗽、咳痰,但二者还(hái)是有(yǒu)所区别。


    首先,病因上(shàng),感冒咳嗽是因为病毒侵(qīn)犯咽部粘膜,引(yǐn)起(qǐ)咽部分泌物增多,刺激(jī)而引发的咳嗽;而慢阻肺急性加重是由下呼(hū)吸道的(de)气道炎症加重,痰液增多或痰液排不出引(yǐn)起的咳嗽、咳(ké)痰。

    其(qí)次,痰液颜色上,刚开始鼻涕和咳出来痰颜色(sè)一(yī)样(yàng)的(de)是感(gǎn)冒(mào),而慢阻肺急性加重是由原先(xiān)的慢性咳(ké)嗽及咳白色粘液痰,逐渐变(biàn)为粘性脓性的痰液且不(bú)易咳出。




    感冒会引起的慢阻肺急性加重?


    感(gǎn)冒是否会诱发(fā)慢阻肺(fèi)急(jí)性(xìng)发作(zuò)主要与病毒(dú)累及的部位(wèi)有关,若病毒只累及上呼吸道(dào),并不(bú)会引起慢阻(zǔ)肺急性(xìng)加重。但由(yóu)于慢阻肺患者存在慢性(xìng)气道炎症,气道屏障功能受损(sǔn),对病毒的抵抗力较差(chà),一旦感冒就(jiù)容易进展为(wéi)下呼吸道感染,进而诱发慢阻肺急性发(fā)作(zuò)。


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    慢阻肺患者感冒了,可以停药先治疗感冒吗?


    有患(huàn)者担心感冒用药和慢(màn)阻肺治疗用药(yào)有所冲突(tū),会考虑先治(zhì)疗感冒,停用慢(màn)阻肺治疗药物。


    存在着(zhe)治(zhì)疗(liáo)慢阻肺的药(yào)物与治疗感冒的药物容易发生药(yào)物相(xiàng)互作用的情况。因此,建(jiàn)议在拿药前先告知医生当前所使用的药物(wù),便于医生调整治疗(liáo)方案。


    但不管是调整吸药次数,还是(shì)调整吸药剂量,都需要医生来判断,不(bú)能自行(háng)调(diào)整药物,以(yǐ)免造成严重的(de)、不可(kě)逆的后果!




    慢阻肺(fèi)患者感冒痊愈后(hòu),该如何(hé)保(bǎo)养(yǎng)?


    有研究显示,普通(tōng)感冒可能是使COPD患者肺功能下降的诱发因素,且(qiě)感冒次数越多(duō)肺功能下降得越(yuè)明显。


    肺(fèi)功能持续下(xià)降,将严重影响患者(zhě)的(de)生活质量。因此慢阻肺患者要预(yù)防感冒的发生,若不小心感染感(gǎn)冒了,在(zài)感(gǎn)冒痊愈后要注(zhù)重身体(tǐ)保养(yǎng),可尽早(zǎo)进行肺康(kāng)复治疗,如通(tōng)过呼吸(xī)训练、有(yǒu)效咳嗽、抗阻力运动等方式增(zēng)强肺功能,改善呼吸困难,提高运动耐受性(xìng)和生(shēng)活质量。


    参考文献:

    [1] 慢性阻塞(sāi)性肺疾病急性加重诊治中国专(zhuān)家(jiā)共识(2023年修订(dìng)版)[J]. 慢性阻塞(sāi)性肺疾(jí)病急性加重诊治专(zhuān)家组.国际呼吸杂(zá)志,2023(02)

    [2] 中国医师协会(huì)急(jí)诊医师分会(huì)急诊感染学组.成人普通(tōng)感冒诊断和治疗临床(chuáng)实践指南(2023)[J] . 国际呼吸(xī)杂志(zhì),2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国医师协会(huì)急诊医(yī)师分会,中华医学(xué)会急诊医学分会,中(zhōng)国急诊专科医联体(tǐ),等.成人流行(háng)性感冒诊(zhěn)疗规范急诊专家共识 (2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感冒药特点分析与不良反应[J].中国社区医师,2011,27(08):6.

    [5] 李文扬,苏(sū)新明,李朋等.感冒(mào)对慢性阻塞性肺(fèi)疾病患(huàn)者肺(fèi)功能的影响[J].中国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

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