脑卒中俗称“中风”,是一种急性(xìng)脑血管疾病(bìng),其发病急、病(bìng)情进展迅(xùn)速,可导(dǎo)致肢体(tǐ)瘫(tān)痪、语言障碍、吞(tūn)咽困难、认(rèn)知障碍(ài)、精神抑郁等(děng)危害(hài),具有(yǒu)发(fā)病率高(gāo)、复发率高、致残率高和死亡率高及经济(jì)负(fù)担(dān)高的“五高(gāo)”特点,是威胁我国国民健康(kāng)的主要疾病之一。
2022年5月发(fā)布的《中国卒中报告2020》数据显示:2019年,我(wǒ)国新(xīn)发卒(zú)中394万例,卒中患(huàn)者达到2876万例,卒中死亡人数(shù)219万例。此(cǐ)外,卒中是我国伤残调整生命年的首位原(yuán)因。
10月29日是第18个“世界卒中(zhōng)日”,今(jīn)年的主(zhǔ)题是“卒中识别早,救治(zhì)效果好”。在此小编和(hé)大家谈谈“脑卒中”这个(gè)疾病(bìng)。
脑卒中是(shì)由于脑部(bù)血(xuè)管(guǎn)突(tū)然破裂,或者血管阻塞导致血(xuè)液(yè)不(bú)能流入(rù)大脑,而引起脑组织损(sǔn)伤的(de)一组疾病(bìng),可分为(wéi)出血(xuè)性脑卒中和(hé)缺血性脑卒中。
出血性脑卒中又(yòu)称为颅(lú)内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这(zhè)一(yī)类。出(chū)血性卒中的原因多为:高血压(yā)、颅内动脉(mò)瘤或血管畸形破裂(liè)引起。出血性脑卒中的死亡率和病残率均高于缺血性脑卒(zú)中。
缺血性脑(nǎo)卒中,又称为脑(nǎo)梗死(sǐ),是由于(yú)脑的供(gòng)血动脉(mò)狭窄或闭塞(sāi),脑供血不足,导致的脑组织坏死的(de)总称,是最常见的脑(nǎo)卒中类(lèi)型,其(qí)发病率高(gāo)于出血(xuè)性卒中(zhōng),占我国脑卒中的60%~70%。
预防发病很重要
对于(yú)脑卒中,大家较为熟悉(xī)的是老年人会患有这(zhè)种疾(jí)病,导致很多人认为卒(zú)中是老年病,自己年纪轻轻,怎(zěn)么可能得(dé)卒中呢(ne)?
事实(shí)上,越来越多的年轻人徘徊在卒中的边缘。近年来,年轻人因熬夜、抽烟、喝酒等原因引发的脑卒(zú)中现象屡(lǚ)见不鲜。
可以看出,脑卒中(zhōng)并非老年人的(de)专属病,有(yǒu)以下脑(nǎo)卒中危(wēi)险因素的人都(dōu)应提(tí)高警惕。
脑卒中的(de)主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不(bú)合理膳(shàn)食、超(chāo)重或(huò)肥胖、缺乏运动、心理因素(sù)、脑卒中(zhōng)家族史等。
其中高(gāo)血(xuè)压、糖尿病、血脂异常、房颤、肥(féi)胖,以及抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式(shì)属于可干预危险因素。通过针对这些危险因素(sù)进行控制,可预防90%的脑卒中。
因此,脑卒中的预防要以合理膳(shàn)食(shí)、适量运(yùn)动、戒烟限酒、心理平衡(héng)的“健康四大基石(shí)”为主要内容。养成健(jiàn)康(kāng)的(de)生活方式,定期进行脑卒中危(wēi)险因素筛查,做(zuò)到早预(yù)防(fáng)、早发现、早诊断、早治疗,进而(ér)有(yǒu)效防治脑卒中。
在发生(shēng)脑卒中(zhōng)前,不少患者会出现一过性症状(zhuàng),如(rú)一过性的口齿不(bú)清、一过性肢体(tǐ)麻木、一过性口角歪(wāi)斜等,但心存侥幸,没有得到(dào)重视,导致出现无法挽回(huí)的伤害。
其中,急性缺血性脑(nǎo)卒中的溶栓治疗是脑梗塞发病(bìng)4.5小时内最(zuì)佳治(zhì)疗措施,并且溶栓治(zhì)疗(liáo)开始时间越早,效果(guǒ)越好(hǎo)。因此(cǐ),一旦身边人出现了(le)疑似脑(nǎo)卒中症状,应立(lì)刻拨打(dǎ)120求助。
那(nà)么(me)普通(tōng)大众如(rú)何快(kuài)速识别(bié)脑卒中并作出即刻行动呢?可(kě)以记住“中风120”和“BE FAST”这两个(gè)口诀。
“1”代表“看到1张不对称(chēng)的(de)脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现(xiàn)单侧(cè)无力”;
“0”代(dài)表“聆(零)听讲话是否(fǒu)清晰(xī)”。
如果有(yǒu)任何一个症(zhèng)状突然发(fā)生,极有可能是脑卒中,要立(lì)刻拨(bō)打急(jí)救电话120。
“B”——Balance是指平衡,平(píng)衡或协(xié)调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突(tū)发的(de)视力变化,视物困难;
“F”——Face是指面(miàn)部,面部不对称,口(kǒu)角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常(cháng)出(chū)现在身体一(yī)侧;
“S”——Speech是指语(yǔ)言,说话含混、不(bú)能理解别人的语言;
“T”——Time是(shì)指时(shí)间,上述症状提示(shì)可能出现卒中,请勿等待症状(zhuàng)自行消失(shī),立即拨打120获得医疗救(jiù)助(zhù)。
脑卒中具有(yǒu)高复发率,对于已经出现脑卒中的患者,要尽快开始二级预防,控制(zhì)高危因(yīn)素如高血压(yā)、糖尿病、血脂异常、吸(xī)烟、酗酒(jiǔ)等,针对性(xìng)治疗(liáo)病因,同(tóng)时调整良好的(de)生活习惯和生活方式,以此(cǐ)降低中风再发危险,减轻残疾程度。
此外(wài),脑卒中康复(fù)是脑卒中(zhōng)整体治疗中不可或缺的关键(jiàn)环节,可预防并发症,最大(dà)限度地减轻功能残疾,改善预(yù)后(hòu)。脑卒中(zhōng)后康(kāng)复治(zhì)疗的最(zuì)佳时(shí)间是在发病后3个月以内,如果(guǒ)超过(guò)1年再进行康复(fù)治疗,各种功能恢复的(de)效(xiào)率(lǜ)将有(yǒu)所降低。
可根(gēn)据(jù)脑(nǎo)卒中患者存在的功能障碍(ài)进行康复训练(liàn),如上肢运动功能(néng)康复、下肢运(yùn)动功能与步行康复、肌痉挛康复、感觉(jiào)障碍康复、失语症(zhèng)康复、构音(yīn)障碍康复、吞咽困难康(kāng)复与营养(yǎng)管理、认(rèn)知功(gōng)能障(zhàng)碍康复、情感(gǎn)障碍康复、心脏与呼吸功能康复(fù)、日常生活活动能力康复等。
在心脏与(yǔ)呼吸功能康复中,脑卒中后(hòu)血(xuè)氧分压、氧饱和度(dù)、肺(fèi)活(huó)量(liàng)和(hé) 1 秒(miǎo)用力呼吸(xī)量可以(yǐ)作为评(píng)价肺功能的监测指(zhǐ)标。有(yǒu)必(bì)要在经过(guò)成功筛选后实施个体化训练方案,增强心肺功能并(bìng)降低脑卒中复发风险。
参考资料来源:
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3. 20231008辽(liáo)宁省血栓病中西医结合医疗中(zhōng)心《全面(miàn)认识脑卒中(一(yī))——出(chū)血性卒中》《全面(miàn)认识脑卒中(二)-缺(quē)血性脑卒中》
4. 20221029保健时(shí)报《世界(jiè)卒(zú)中(zhōng)日:救治脑卒中,别错过黄(huáng)金(jīn)4.5小时!》
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