“雷暴哮喘”
前阵子频(pín)登(dēng)热搜,
引起了(le)较大的关(guān)注,
雷暴天(tiān)气(qì)只是引起哮喘的诱因,
其根本原因是花粉过敏引起的哮喘。
对于哮喘患者而言,
秋季可谓(wèi)是多(duō)事之秋(qiū),
秋季是(shì)哮喘发病的高发期(qī),
除了(le)花粉过敏外,
还有不少因素也会引起哮喘(chuǎn)发作。
哮喘是一种慢(màn)性气道(dào)炎症(zhèng)性疾病,这种慢(màn)性炎症与(yǔ)气道高反应性(xìng)相关,通常出现(xiàn)广泛(fàn)而(ér)多变(biàn)的可逆(nì)性呼气气流受限。哮(xiāo)喘发作时,气道肌肉收缩变窄,由于突发炎(yán)症和黏液分泌到气道中,气道肿(zhǒng)胀,进(jìn)一步收窄(zhǎi)气道(dào),导(dǎo)致进入肺部的空气减少,患者需要更用力的呼(hū)吸,进而表现出喘息、咳嗽(sòu)、胸闷(mèn)等状况。
冷空气、温差变化大是哮喘的(de)诱发(fā)因素。秋季气温逐渐降低,昼夜温差大,身体免疫(yì)力低(dī)下时,患者呼吸道的抵(dǐ)御功能也(yě)会下降(jiàng),这时较容(róng)易发生呼吸道感染进而诱发哮喘(chuǎn)。
过敏原增多也(yě)是诱发哮喘发作(zuò)的另一大因素。秋季也(yě)是花粉(fěn)传播的高峰期,气候相对干燥,空气(qì)湿度较小,有利于(yú)花粉、草籽、尘螨等过敏(mǐn)原的传播。
咳(ké)、痰、喘常被(bèi)认(rèn)为是哮喘必(bì)备的症状,但并不是所有(yǒu)的(de)哮喘都具备(bèi)这3种症状。哮喘分为典型(xíng)性哮喘(chuǎn)和不典型(xíng)哮喘。所谓的典(diǎn)型性哮喘是指病人有典型的反复发作喘息、气急,胸闷或咳嗽,夜间及晨(chén)间多发,这也是说的典型性哮喘会出现咳(ké)痰喘的症状。
而(ér)不典(diǎn)型性哮喘是(shì)指哮喘症状不明(míng)显(xiǎn),刺激性干咳、胸闷等(děng)其他症状比较明(míng)显的哮喘。不典(diǎn)型(xíng)性哮喘(chuǎn)包括胸闷变异性哮喘、咳嗽变(biàn)异性哮喘等。
胸闷变异(yì)性哮喘:一种不(bú)典型哮喘,起病隐匿,以胸闷作为(wéi)唯一或主要症状,但没(méi)有(yǒu)反复发作的喘息、气促等典型的(de)哮喘表现。
咳嗽变(biàn)异性哮喘:被(bèi)喻(yù)为不喘的哮喘,患者通常无明(míng)显喘息(xī)、气(qì)促(cù)等症状,但存在气道(dào)高反应。主要(yào)表现为刺激性干咳,夜(yè)间及凌晨明显,可由(yóu)感冒、冷空气(qì)、灰尘及(jí)油烟等诱发或加重。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似,不(bú)同(tóng)的是(shì)咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上,且(qiě)吃普(pǔ)通(tōng)感冒(mào)药没有缓(huǎn)解。
想要更好地防治哮喘发作,很重要的一点在于提高哮喘疾病的认识。认识内容包括哮喘的诊断、治(zhì)疗原则(zé)、缓解与控制药(yào)物的差别(bié)、药(yào)物不良反应、预防症状及(jí)急性发作、如(rú)何识别哮(xiāo)喘加(jiā)重,应(yīng)该采取什么(me)措施、何时(shí)/如何寻(xún)求医疗服(fú)务和治疗并(bìng)发症等。正确认识哮喘后,能够更好地(dì)配合(hé)医生进行治疗(liáo)和预防,达到减少哮(xiāo)喘发(fā)作,维持长期(qī)稳定,进而(ér)提高生活质量。
哮喘是(shì)一种慢性呼吸系(xì)统疾病,目前没有能够(gòu)根治的方法,但(dàn)通过规范化的治疗可以有效控制症状。根据临床表(biǎo)现,哮喘(chuǎn)可分为急(jí)性(xìng)发作期、慢性持续期(qī),临(lín)床控制期(qī),其中临床控制期是没有任何的(de)临(lín)床症状和体征。
但(dàn)即使(shǐ)没有出现症(zhèng)状也要规范化用药,症(zhèng)状消失并(bìng)不代表已(yǐ)经痊愈,其(qí)炎症依然存在,若擅自减药、停药,可能会导致炎(yán)症加(jiā)重,哮喘(chuǎn)反复发作。因此(cǐ)哮喘患(huàn)者需遵从医嘱,在医生的指导下规律服药、复诊。此外,哮喘(chuǎn)患者应备有哮喘缓解类药物(wù),并随身(shēn)携带,以防(fáng)哮喘(chuǎn)发作。
过敏原是(shì)诱(yòu)发过敏性哮(xiāo)喘(chuǎn)的关键因素,有明确(què)过敏原的患(huàn)者应尽(jìn)可(kě)能(néng)脱离过敏原。在室内活动时,应定(dìng)期(qī)进行通风、打扫卫生,保持空(kōng)气洁净,以免(miǎn)尘螨滋生。同(tóng)时减少户外活动,或外出前(qián)及时关注花粉浓(nóng)度与气象条(tiáo)件变化,佩戴(dài)好口罩,减少过敏原的(de)暴露。
秋季气温多(duō)变,哮喘患者(zhě)要根(gēn)据气温变化及时增减衣物,防止受凉。同(tóng)时秋季流感多发,哮喘(chuǎn)患者需减少出(chū)入公共场所,尽量避免与感冒患者接(jiē)触(chù)。
PEF(呼气(qì)流速峰值)监(jiān)测(cè)是(shì)判断哮喘病情最常用的方(fāng)法。通过测量PEF值,并与个人PEF最佳值(zhí)进行对比,判断是否有急性发(fā)作先兆,进而(ér)及时干预减少哮(xiāo)喘发作(zuò)。PEF 值(zhí)测(cè)定(dìng)后要(yào)记录在哮喘日记(jì)中(zhōng),哮喘(chuǎn)日记除了记录PEF 值外,还要记录天(tiān)气、饮食内容、运动、药物使用、症状等,有助于医生评估病情,及时调整治疗方案,也(yě)可(kě)有效预防和减少(shǎo)哮喘发作(zuò)的(de)次数(shù)。
目前市面(miàn)上有部分呼吸训练器就(jiù)具备PEF测量、哮喘日记记录的功能,就如博鱼体育和赛客(kè)小鲲呼吸训练器,其搭(dā)配(pèi)呼吸部落(luò)APP,可实现哮喘患者自(zì)我管(guǎn)理的数字化完整路径,为患者提供有效管理工具和个性化服务,涵盖哮喘(chuǎn)健康教育、自我监测(cè)管理、呼吸(xī)康复指导,帮助患者更好(hǎo)地(dì)了解哮喘进程,提高患者药物(wù)依从性(xìng),所有数据实时上传(chuán)云端,方便(biàn)医生远程监控并改善治疗方案,控制哮喘症状,避免急性发作。
许(xǔ)多哮喘患者因哮喘反复发作,而导致肺活量(liàng)和心肺功能(néng)明显下(xià)降(jiàng),这时可(kě)进(jìn)行呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼可改善哮喘患者的肺功能,提高肺活量(liàng),减轻(qīng)喘息、气促(cù)、胸闷、气短(duǎn)的症状(zhuàng)。
呼吸功(gōng)能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼(hū)吸肌(jī)训练(吸气肌训练、呼(hū)气肌训(xùn)练)等。目前已有研究证(zhèng)实(shí),哮(xiāo)喘患者(zhě)进行吸气肌力训练可使呼吸(xī)肌力(lì)、运动能力、日常生活活动、健康相关的生活质量得到改善,并使呼吸困难和疲劳(láo)感进一(yī)步下降。
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