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  • 呼(hū)吸训(xùn)练没效果?想放弃(qì)?这几个指(zhǐ)标快(kuài)来学习!

    栏目(mù):呼(hū)吸(xī)科普 发(fā)布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包(bāo)括但不限于缩(suō)唇(chún)呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(徒手(shǒu)、器械)。呼吸训(xùn)练器作(zuò)为一种新型(xíng)的恢复肺部功能的康复训练仪器,在呼吸肌训练中(zhōng)很是“出圈”,应(yīng)用于不少医院与家庭。 


    但不少呼(hū)吸慢病患(huàn)者购买了呼吸训练器进行了一段时(shí)间(jiān)的居(jū)家训(xùn)练后,自我感(gǎn)受变化(huà)不明显,就误以(yǐ)为没有效果,想要放弃。其实呼吸训练需(xū)要长期坚持,短时间的呼吸训练并(bìng)不(bú)会有太明显的(de)成效。若想了解自(zì)己(jǐ)的呼吸训练是否有(yǒu)效,可以在训练一段时间后通过肺功能检(jiǎn)查进(jìn)行评估,下面以(yǐ)慢阻(zǔ)肺患者为(wéi)例,为大家介(jiè)绍如何进行呼吸训练效果评估。


    呼吸肌训练分为吸气(qì)肌训练和呼气(qì)肌训(xùn)练。一项关于老年慢性阻塞性肺疾病(bìng)患者两种不同呼吸训练方案的(de)比较研究(jiū),将40名患有中度COPD的男性患者随机分组,分(fèn)别进行2个月相同强度(dù)的吸气训练(IMT组)/呼气训练(EMT组),结果显示(shì)IMT和EMT组均显示用力(lì)肺活量(FVC)显著改(gǎi)善(shàn),第一(yī)秒用力呼气量(FEV1),第一秒(miǎo)用力呼气量占预测值的比,用(yòng)力肺(fèi)活量占预测值的比有显(xiǎn)著改善,组间无差异。两种类(lèi)型的训练都显著改善了(le)血气,吸气肌群显(xiǎn)示最佳效(xiào)果。两组的6分(fèn)钟(zhōng)步行距离均有(yǒu)显著(zhe)改善:吸气肌群增加约25%,呼气肌群增加(jiā)约2.5%。[1]


    此外,也有不少文献研(yán)究佐证呼吸训练对肺功能的(de)用力(lì)肺活量(liàng)(FVC)、第(dì)一秒(miǎo)用力(lì)呼(hū)气(qì)量(FEV1)、一秒(miǎo)率(FEV1/FVC)等相关指(zhǐ)标有着积极的影响。那么想了解呼吸训练是否对自己的肺(fèi)功能产(chǎn)生积极的(de)影响,最简单(dān)的方式就是(shì)做个肺功能检查。肺功(gōng)能检查简单(dān)且无创,但(dàn)检测报告想看(kàn)懂(dǒng)却不(bú)是(shì)那么的简单(dān),多数人拿到检测报告后一脸懵。


    想看懂肺功(gōng)能报告,需要先了解(jiě)这几个方面。一般肺功能检(jiǎn)测报告会有最(zuì)佳实测值(BEST)、预(yù)计值(Pred)、实测值/预(yù)计值(%Pred)3个(gè)信息栏,其中实(shí)测值就是实际测量数据,预计值是根(gēn)据大规模健康人群的相关(guān)指标计算得出,实(shí)测/预计则是实测值占预测值的(de)百分比,可用于判(pàn)断和比较肺功能异常的严重程度。

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    肺功能检测报告


    一般通过肺功能检查判断呼吸训练(liàn)的效(xiào)果,可以重点关(guān)注这几(jǐ)个指(zhǐ)标数据。若呼吸(xī)训练有效时(shí),这些指标数据会较训练前的(de)数据有所增加(jiā)。

    (1)FVC:用力(lì)肺活量,指尽力最(zuì)大吸气后,尽力(lì)尽快(kuài)呼气所能呼出(chū)的(de)最大气量。

    (2)FEV1:第一秒用力呼气容积,指尽力吸气(qì)后(hòu)最大努力(lì)快(kuài)速呼气,第一秒所能呼出的气(qì)体容量。

    (3)FEV1%:第1秒(miǎo)用力(lì)呼气(qì)容积(FEV1)与用力肺(fèi)活量(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一秒率,FEV1占FVC的比值(zhí)与病(bìng)情严重程度及预后相关,一(yī)般大(dà)于预计(jì)值的92%。

    (4)VC:肺活(huó)量,指尽力吸气后缓(huǎn)慢而(ér)完全呼出的最大空气容量,病(bìng)情严重性与VC值呈反比(bǐ)。

    (5)MIP:反映了吸气肌最(zuì)大收(shōu)缩后引起的口(kǒu)腔负(fù)压变(biàn)化,代表(biǎo)整个吸(xī)气(qì)肌群体(tǐ)包括膈肌、肋(lèi)间肌(jī)和(hé)辅助(zhù)呼吸肌的功能。

    (6)MEP:最大呼气压是(shì)评价呼气肌功能的指标,与评价患者的咳嗽及排痰能力有关。




    目前(qián)大部分荟(huì)萃分(fèn)析的结果是(shì)建议呼吸(xī)肌的训练(liàn)应持续6-12周。

    一项关于渐进阻抗呼吸肌训练对(duì)慢性阻塞性肺疾病(bìng)患者呼吸功能及运动(dòng)能力的临床疗效的研究(jiū),将50例(lì)慢阻肺患者进行(háng)随机分组,对(duì)照(zhào)组给予常规的呼(hū)吸训练(liàn),试验组在常规训(xùn)练的基础上给(gěi)予渐进抗阻呼吸肌训练(liàn),治疗(liáo)3周及治(zhì)疗6周后,两组患者FVC、PEF、膈肌动度(dù)及6分钟(zhōng)步行距离均较(jiào)之前有明显的改善(P<0.05);且试验组提高的更(gèng)明显(xiǎn)。与(yǔ)治疗前相比(bǐ),两组FEV1/FVC(%)均无统计学(xué)意义(yì),治疗6周后两组组间比较FEV1差异有统计学意义。[2]


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    因此大(dà)家在进行呼吸训练时(shí)要循序渐进,长期坚持,最好在医生的(de)指导下根据病况进行不(bú)同强度的训练。


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    使用博鱼体育和赛客小鲲呼(hū)吸训练(liàn)器进(jìn)行呼吸测试/训练的(de)报告


    呼吸训(xùn)练结合定(dìng)期肺功能检(jiǎn)测,能帮助医生通过检查结果对(duì)患者(zhě)的锻(duàn)炼效(xiào)果进行评判,进而做出(chū)更适(shì)合患者的个(gè)体(tǐ)化(huà)呼吸训练方案。博鱼体育和赛客小鲲呼吸训练(liàn)器同时兼备呼吸测评、呼吸训练功能,测评/训(xùn)练后同步(bù)可视(shì)化展示相(xiàng)关指标数据,让使(shǐ)用者(zhě)能(néng)看得懂自己的呼吸变化,进而增加坚持训(xùn)练的决心(xīn)。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞(fēi)翔(xiáng),张洪蕊,杨帅(shuài)等(děng).渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(bìng)患者呼(hū)吸功能及(jí)运动能力的临床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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