又到了换季时节，对于有娃的（de）家长们来说，最害怕的（de）就（jiù）是听到孩（hái）子们（men）“咳咳咳”的声音。大部分（fèn）的孩子咳嗽个三五天，顶（dǐng）多一礼拜就能转（zhuǎn）好（hǎo），但（dàn）有（yǒu）少部分孩（hái）子咳嗽特（tè）别（bié）顽固（gù），几个星期甚（shèn）至一两个月都不见（jiàn）好转。

这（zhè）时候家长们就要注意（yì）了（le）：是普通感冒的（de）话，咳嗽当然几天就好了；但如若宝宝咳嗽超过1个月，那就和感冒不是一回事儿了，要（yào）警惕，可能是“咳嗽（sòu）变异性哮（xiāo）喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性哮喘？

我们可以理解（jiě）为，这（zhè）是一种以慢性咳嗽为主要症状的（de）特殊哮喘。临床表现为持（chí）续性的干咳，尤以夜间及（jí）凌晨比较（jiào）剧烈。虽不会出现明显气（qì）促、喘息等哮喘典型症状（zhuàng），但（dàn）患者在剧烈咳（ké）嗽时会伴随呼吸（xī）不畅、胸闷、呼吸困难等（děng）表（biǎo）现，且存（cún）在气（qì）道高反应性。

通常情况（kuàng）下，孩子因遇到冷空气（qì）、感（gǎn）冒、过敏原等因素（sù）诱发（fā）慢性阵发（fā）性干咳（ké）的就是”咳嗽变异性哮（xiāo）喘“的表（biǎo）现。这类孩（hái）子的家庭中，或（huò）多或少都（dōu）有成（chéng）员存在过敏史。同时也有孩子自身本就（jiù）患有过敏性（xìng）疾病的，最常见的（de）就是过敏性（xìng）鼻炎。

如何辨别是这个病？

1、孩子持续咳（ké）嗽超（chāo）4周，在夜间或运动时发作（zuò）加重，以干咳（ké）为主（zhǔ）。

2、临床上无其他（tā）感（gǎn）染的征象，即同细（xì）菌、病毒（dú）等引（yǐn）起的呼吸道感（gǎn）染不一样。

3、使用糖皮质激（jī）素、支气管舒（shū）张剂做诊断性（xìng）治疗有效果（guǒ）的。

4、孩子自（zì）身（shēn）或家族（zú）成员有过敏史或哮喘（chuǎn）史的。

5、无气管（guǎn）发（fā）育畸形、呼（hū）吸道异物等其他（tā）诱发（fā）病（bìng）因（yīn）。

这个病，抗生素治疗（liáo）=无用功！

许（xǔ）多家长误以为哮喘就是（shì）炎症（zhèng）在（zài）作祟（suì），服（fú）用（yòng）抗生素就万事大吉了，然而这（zhè）是（shì）大（dà）错特错的，抗生素（sù）对哮喘的（de）治（zhì）疗并无作用（yòng）。

当孩子被明确诊断为咳（ké）嗽变异（yì）性哮（xiāo）喘后，需及（jí）时进行规范化治疗以降低发展为典型哮喘的风险。中国儿童（tóng）慢性（xìng）咳嗽诊（zhěn）断与（yǔ）治疗（liáo）指南曾指出：咳嗽变异（yì）性哮喘选（xuǎn）择口服（fú）白三烯受体拮抗（kàng）剂或吸入糖皮质激素，或（huò）两者联合使用，疗（liáo）程至少 8 周。

谨（jǐn）遵（zūn）医嘱坚持用药很重要！孩子用药一段（duàn）时间（jiān）后症状逐渐趋于平稳，但（dàn）并不等于（yú）治愈。通（tōng）常在症状完全（quán）控制（zhì）住的3-6个月后，医生（shēng）会做进（jìn）一步的用药评估，家长们切勿看到孩子症状（zhuàng）减（jiǎn）轻就私自停（tíng）药，应严（yán）格依照医嘱（zhǔ）行事。

生活中要注意什么（me）？

1、远离（lí）过（guò）敏原

过敏原（yuán）检测对于哮（xiāo）喘患者（zhě）来说是必备（bèi）的，发（fā）现阳性过敏（mǐn）物质后应积极（jí）规避。除（chú）了过敏原检测，生活中还得加倍（bèi）细（xì）心观察，孩子每次咳嗽前接（jiē）触了什么？有无规律可循？例如特殊（shū）气味、冷空气、二（èr）手烟（yān）等应尽量规避。

另外，常见（jiàn）的吸入型过敏原（yuán）有（yǒu）：螨虫、羽毛、花粉、霉（méi）菌、猫狗毛发、蟑螂等，这（zhè）些都得格外（wài）注意。

2、洁净居（jū）家环境

定期打扫卫生，勤通风，吸尘（chén）打扫时避（bì）开患儿，让孩子减少（shǎo）接触过敏原。

3、定期（qī）清（qīng）洁（jié）玩具

尘螨（mǎn）极易依（yī）附在毛绒公仔上，不建议（yì）把（bǎ）毛绒公（gōng）仔放儿童床上，更不可让（ràng）孩子（zǐ）抱着长绒毛玩具入睡，定期彻底消（xiāo）杀清（qīng）洁（jié）玩具是必须的。

4、远离小动物（wù）

动物毛发、以及（jí）它（tā）们身上极易滋生（shēng）的（de）细菌微生物等（děng），都容易刺激并（bìng）加重哮喘（chuǎn）症状。

5、提高（gāo）免疫力

注意营（yíng）养（yǎng）均（jun1）衡（héng）、适当进行（háng）体育锻炼、规律作息，提高免疫力。避免孩子感冒，感冒少了，哮喘急性（xìng）发作的风险可降低。

6、加强呼吸训练

临床表明（míng），哮喘病（bìng）人做呼吸（xī）训练可扩大（dà）肺活量，使患者（zhě）胸廓得到（dào）最大限（xiàn）度的扩张（zhāng），肺下（xià）部的肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改（gǎi）善心肺功能，减（jiǎn）少肺（fèi）部感染（rǎn），尤其（qí）是少患肺（fèi）炎，有效提高患者生活质量，降低哮喘发作（zuò）频（pín）率。