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  • 学(xué)会(huì)这几招(zhāo) | 哮(xiāo)喘患者也能打通(tōng)呼吸系统的“任督二(èr)脉”

    栏目(mù):呼吸科普 发布时间:2020-08-31

    医学界(jiè)有(yǒu)句谚语叫“外科不治癣(xuǎn),内科(kē)不治喘”,哮喘病(bìng)一直(zhí)都(dōu)是世界医界的老大难。该病最让人头痛的就是(shì)发病急、病情重,一发病就呼吸急促,甚至喘不过气,直(zhí)接(jiē)威胁生(shēng)命。所以,哮(xiāo)喘(chuǎn)患者不管走到(dào)哪里都要(yào)随身(shēn)携带应急药物。


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    许多哮(xiāo)喘患者(zhě)不(bú)敢参加(jiā)体育锻炼,常常处于“静止”状态,时(shí)间一长,不仅(jǐn)免疫(yì)力下降(jiàng),肺功能减退,且心(xīn)理健康也会受影响,变(biàn)得焦虑、压抑、恐(kǒng)惧。这些显然对哮喘治疗不利(lì),实际上,在(zài)缓解期进行科学适当的运动对哮喘患者来说是安全有益的。


    国外学者·相关研究(jiū)


    英(yīng)国阿伯丁(dīng)大学的M.托(tuō)马斯(M. Thomas)博士及其同事曾(céng)在《胸科》(Thorax)杂(zá)志上报告了一(yī)项前(qián)瞻(zhān)性随机研究结果,该研究共纳入183名健康状(zhuàng)况不良的哮喘患者(zhě),这些患者被随机(jī)分(fèn)组接(jiē)受三期由理疗师指导(dǎo)的呼(hū)吸训练或者(zhě)接受护士培训。


    结果发现,与开(kāi)始(shǐ)相比,一个月后两组患者的生活质量(liàng)问卷(juàn)调查评分都有所改善,且程度(dù)类似。六个月时,组间(jiān)差别(bié)明(míng)显,呼吸训练组(zǔ)效果卓(zhuó)著(组间差别0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑(yì)郁(HAD)情绪(xù)测定表中的焦虑(平均差-1.05, p = 0.02)和(hé)抑(yì)郁(平均差-0.75, p = 0.03)评分上呼(hū)吸训(xùn)练组的(de)结果远超对照组, 而且在肺过度换气问卷调查中也改善(shàn)明显(平均差-3.16, p = 0.005)。


    肺炎-哮喘-慢(màn)阻肺-咳嗽-咳(ké)喘(chuǎn)-支气管(guǎn)炎-肺功能检测(cè)仪-呼吸训(xùn)练器(国(guó)内(nèi)同类研究:重(chóng)症哮喘患者(zhě)呼吸训练12周后体征(zhēng)指标对比)


    如(rú)今(jīn), 越来越多的新兴研究和(hé)临(lín)床结论表明,呼吸训(xùn)练(liàn)是非常适合(hé)哮喘患者(zhě)的运(yùn)动方式,其有(yǒu)助于(yú)保持增加呼吸肌(jī)的力量,保持肺组织的弹性,增加肺活量,改善(shàn)肺脏的(de)通气(qì)和换气(qì)功(gōng)能,从而提高患(huàn)者的抗病(bìng)能力和对环境的适应能力。以下介绍(shào)几(jǐ)种适合(hé)哮喘患者的呼吸训练方式(shì)。


    腹式呼吸法


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    方法:坐(zuò)稳,腰挺直,双手置(zhì)于(yú)大腿上,胸部及(jí)以上充(chōng)分放松。呼气轻轻收缩腹部(bù),把口唇(chún)缩成吹笛子样,经口呼(hū)气,其目的是使声门缩小,气管(guǎn)内保持较高(gāo)气压以促进狭窄的小支气管进一步(bù)通气。经鼻(bí)吸气,腹部自然鼓(gǔ)起,保持(chí)上半身放松。整(zhěng)个呼吸(xī)过程(chéng)不要屏(píng)气。

    3~6min/次。合理训练会使呼吸逐渐(jiàn)趋向平稳缓慢。若(ruò)过程中(zhōng)感到胸闷、气促或头昏脑涨(zhǎng),大都由于(yú)用力太大、动作不协(xié)调或(huò)屏气的缘故(gù),暂停休息后继(jì)续。


    长呼吸(xī)法


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    方(fāng)法:站立,肌肉放松,经鼻吸气,经口呼(hū)气。先(xiān)练深(shēn)长呼气,直(zhí)至把气呼尽(jìn)后自然吸气(qì)。吸(xī)气(qì)要求有入腹(fù)感,呼(hū)与吸时间比(bǐ)为2∶1,以不头昏为(wéi)度。为了(le)增(zēng)加通(tōng)气量,宜取慢而深(shēn)的吸气形式,以每分(fèn)钟16次为宜(yí)。


    行走呼吸法(fǎ)


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    方法:经(jīng)鼻(bí)静静吸气,经(jīng)鼻(bí)子轻轻呼气,用手捏鼻(bí)屏息(xī),步(bù)行10到15步,停下来,松(sōng)开(kāi)鼻子,恢复鼻呼吸,等待30~60秒后,重(chóng)复上述动(dòng)作,病情稳(wěn)定的话可增加步数(shù),以坚持10分(fèn)钟为基础。


    器械(xiè)训(xùn)练法


    据文献及研究表明,渐进阻(zǔ)荷吸气肌训练能有效增强(qiáng)膈肌肌力及耐(nài)力,是(shì)最(zuì)有效的(de)训练模式。在呼吸训练中,初(chū)始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于(yú)呼(hū)吸肌的改善更显著。


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    方法:遵循医嘱或判断自(zì)身体能情况,选择博鱼体育和赛客呼吸训练器的手动或(huò)自动模式分别进行呼气和吸(xī)气训练。一开始训(xùn)练时(shí)可选择级别较低的阻抗(kàng)值,待训练一段时间呼吸耐力得到提(tí)升后再逐步加(jiā)大(dà)阻抗。


    总言(yán)之,呼吸训练对哮喘患者的益(yì)处毋(wú)庸置疑,但训练(liàn)本身也(yě)可(kě)能会(huì)诱发哮喘,因此关键要控制(zhì)训练的强(qiáng)度及时常,正确的方法加上持之以恒、常年不辍,方能得到显著(zhe)效果(guǒ)。


     


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